Атеросклероз брюшного отдела аорты

Аорта является самой большой артерией человеческого организма. Через нее кровь поступает ко всем органам. Та ее часть, которая проходит через живот, называется брюшная аорта. Атеросклероз брюшной аорты – это заболевание, характеризующееся образованием бляшек на стенке этого кровеносного сосуда.

Поскольку поражения затрагивают область эпигастрия, патология отличается нарушением функционирования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Это происходит в результате недостаточности поступления кислорода и питательных веществ к этим органам. Чаще всего страдают мужчины старше 40 лет и женщины после достижения ими 55 лет.

Причины

Нарушение липидного обмена – главная причина развития атеросклероза аорты в брюшной полости. Этот процесс приводит к повышению уровня холестерина в крови, результатом чего является образование бляшек на внутренней стенке сосуда.

Этому патологическому процессу способствуют следующие факторы:

• злоупотребление продуктами повышенной жирности;
• недостаточное количество клетчатки в рационе;
• инфекционные заболевания;
• заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
• отсутствие физической активности;
• интоксикация химическими веществами;
• отягощенная наследственность, когда ближайший родственник страдал от такого же заболевания;
• табакокурение и пристрастие к алкоголю;
• гипертоническая болезнь.

С возрастом у человека повышается риск развития атеросклеротических изменений в сосудах. Чаще всего эта патология встречается у мужчин. Но после 55 лет риск развития атеросклероза у обоих полов уравнивается. В силу этого мужчинам по достижении 45 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы для определения липидного профиля.

Для женщин подобное исследование должно систематически проводиться после 55 лет. Сразу после обнаружения нарушений необходимо приступить к лечению. В норме в крови человека содержатся липопротеиды высокой и низкой плотности, но первые должны преобладать. При развитии атеросклероза увеличиваются липопротеиды низкой плотности, они и оседают на внутренней стенке сосудов.

Нет рекламы 1

Из них постепенно формируется атеросклеротическая бляшка. Увеличиваясь в размере, они уменьшают, а иногда и перекрывают просвет сосуда. Это, в свою очередь, создает препятствие нормальному продвижению крови в аорте, и органы, которые питаются от нее, начинают испытывать дефицит питательных веществ. Именно это обуславливает развитие патологических симптомов.

Липопротеины низкой плотности вызывают образование атеросклеротической бляшки на сосудах

Проявления

Выделяют несколько стадий болезни, которые отличаются степенью поражения аорты. Начальный этап не имеет клинических проявлений, и выявить атеросклеротические бляшки возможно лишь при проведении компьютерной томографии брюшной полости. Состояние внутренней стенки аорты постепенно ухудшается, что выражается в таких симптомах:

• тяжесть и дискомфорт в области живота;
• ночные боли ноющего характера, возникающие после еды, отдают в пах и поясницу;
• нарушение пищеварения;
• нестабильный стул;
• возникновение изжоги и тошноты после еды;
• пульсация и напряжение в области пупка с левой стороны.

При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекаются почки. У пациента это выражается в нарушении мочеиспускания, появлении отеков конечностей и лица, а также болью в поясничной области. Если атеросклеротическое поражение аорты приходится на область ее разделения на подвздошные артерии, происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях.

В этом случае возможны такие симптомы:

• отечность ног;
• нарушение эрекции;
• язвенные образования на коже ног;
• снижение мышечного тонуса;
• потеря пульсации на стопах;
• онемение и холодные ноги.

Нет рекламы 2

В результате тромбоза висцеральных артерий, которые отходят от аорты и питают внутренние органы, у пациента отмечается интенсивная боль в области живота. Такой признак обусловлен отмиранием клеток кишечника. Кроме того, нарушается перистальтика кишечника, больной жалуется на появление приступов тошноты и рвоты, повышение температуры тела, запоры, сменяющиеся диареей.

Все это нарушает трудоспособность человека. Вследствие тромбоза может развиться перитонит, а это угрожающее жизни состояние. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется развитием абдоминального ишемического синдрома. Он, в свою очередь, проявляется следующей триадой: боль в животе, нарушение работы кишечника, потеря веса при достаточном питании.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты классифицируются по клиническим проявлениям болезни на 3 вида: брюшная форма, нарушение функционирования тонкой и толстой кишки. В первом случае страдает печень, часть двенадцатиперстной кишки и поджелудочная железа. Нарушения проявляются в основном болью в брюшной области.

При поражении ветвей аорты, питающих тонкую кишку, у больного отмечается нарушение моторики, может развиться кишечная непроходимость, появляется метеоризм, возможны ректальные кровотечения. При атеросклерозе ветвей, отвечающих за функционирование толстой кишки, у человека возникает вздутие живота, на слизистой образуются язвы и кровотечение из прямой кишки.

Абдоминальные боли – один из основных симптомов атеросклероза брюшной аорты

Диагностика

Для выявления атеросклероза брюшного отдела аорты проводится ряд обследований. Среди инструментальных методов диагностики выделяют:

• электрокардиограмму;
• реоэнцефалографию;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• ангиографию;
• флюорограмму;
• дуплексное или триплексное сканирование.

Все эти способы диагностики позволяют определить состояние поступления крови от аорты к органам. На первичном приеме врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для выявления уровня холестерина сдают кровь. При подозрении на начальную стадию атеросклероза дополнительно применяются такие методы:

• сфигмограмма (определяются пульсовые колебания в артерии);
• электрокимограмма (определяется плотность сосуда);
• баллистокардиограмма (изучается сократительная функция миокарда).

Лечение и профилактика

Атеросклероз брюшной аорты относится к тем видам заболеваний, от которых невозможно полностью избавиться. Поэтому его необходимо лечить всю оставшуюся жизнь. Устранение симптомов – важная часть терапии, но основное усилие необходимо отдавать причине ее возникновения. Это уменьшение уровня холестерина в крови и восстановление кровотока к органам. При нормализации уровня липопротеидов низкой плотности проявления болезни будут менее интенсивными.

При лечении атеросклероза решающее значение отводится рациональному питанию и соблюдению здорового образа жизни. В частности, рекомендуется избегать стрессов и непосильных физических нагрузок, поскольку они нередко вызывают колебания артериального давления, что нежелательно при атеросклерозе.

Больной должен изменить рацион, полностью исключив из него животные жиры, легкие углеводы, алкоголь и рафинированные продукты. Такая мера позволит приостановить скорость развития атеросклеротических бляшек. Отказ от вредных привычек сохранит прочность сосудистой стенки. Медикаментозная терапия должна сочетаться с соблюдением диеты, которая направлена на снижение холестерина в крови.

Основное лечение включает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на следующее:

• понижение уровня холестерина (Симвастатин, Холестирамин, Ловастатин, Клофибрат);
• улучшение циркуляции крови (Пентоксифиллин, Актовегин, Кардиомагнил, Клопидогрел).

В некоторых ситуациях больным атеросклерозом требуется хирургическое вмешательство. Это случается, когда симптомы патологии существенно ухудшают качество жизни пациента. Тем не менее оперативные методы неспособны полностью устранить причину атеросклероза, но помогут значительно уменьшить ее последствия. В практике хирургического лечения атеросклероза применяются 3 вида операции:

• Эндартерэктомия. Удаление бляшки через открытый продольный надрез в сосуде.
• Шунтирование. Создается дополнительный способ обеспечения продвижения крови в обход пораженного сосуда, просвет которого закупорен бляшками. С помощью шунта соединяются здоровые участки сосудов и создается новая траектория движение крови.
• Ангиопластика. Атеросклеротический сосуд расширяется с помощью специального баллончика, вводимого с помощью катетера.

Нет рекламы 3

На фоне лечения методами традиционной медицины можно воспользоваться и народными средствами. Они помогут укрепить и восстановить кровеносные сосуды, а некоторые способны вывести лишний холестерин из крови. Рекомендуются рецепты, в составе которых присутствуют следующие компоненты или их сочетание: чабрец, чеснок, боярышник, корни одуванчика.

В качестве профилактики атеросклероза рекомендуется соблюдение следующих правил:

• снижение массы тела при наличии лишних килограммов;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение заболеваний, связанных с функционированием поджелудочной и щитовидной железы;
• полный отказ от курения.

Операция на сосудах позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений атеросклероза

Осложнения и прогноз

При позднем обнаружении атеросклероза брюшной аорты развиваются осложнения, ухудшающие состояние больного. В кишечнике могут начаться некротические процессы, что ведет к развитию перитонита. При тромбозе ее ветвей скорость распространения некроза и воспалительного процесса увеличивается. Типичным осложнением атеросклероза аорты брюшного отдела является почечная недостаточность.

Основные осложнения проявляются постепенно. Сначала развивается ишемия, она проявляется в появлении хроматы, боли в животе, приступов стенокардии. Поскольку недостаток поступления крови непостоянный и носит периодический характер, осложнения развиваются в меньшем количестве. Следующая стадия тромбонекротическая. Она характеризуется тем, что атеросклеротический процесс приобретает хронический характер.

Возникает больше осложнений, преимущественно в результате тромбоза. Чаще всего это инфаркт, гангрена нижних конечностей, инсульт. Следующий этап осложнений связан с фиброзной стадией болезни – кардиосклероз в результате замещения мышечной ткани на фиброзную. Одним из частых последствий рассматриваемой патологии является аневризма.

Постепенное накопление бляшек на одном участке сосуда и дальнейшее его выпирание истончают и ослабляют сосудистую стенку. Разрыв может случиться в любое время, и вероятность летального исхода в этом случае 90%. Прогноз относительно жизни пациента при атеросклерозе брюшной аорты не может быть точно определен.

Он зависит от множества индивидуальных факторов и особенностей течения болезни. Сохранение трудоспособности определяется тяжестью стадии атеросклероза. Своевременное комплексное лечение, сочетающее прием лекарственных средств и изменение образа жизни и питания, позволяет существенно снизить риск смерти от атеросклероза.