Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – заболевание, поражающее, в основном, пациентов преклонного возраста и представляющее собой прямую опасность здоровью и жизни. Начальные проявления патологии часто остаются незамеченными, из-за чего каждый человек (не только пожилой, но и достигший 40–45-летнего возраста) должен знать о присущей заболеванию симптоматике.

Нужно понимать, что атеросклероз мозговых сосудов можно вовремя вылечить, если обращать внимание на его признаки, а также успешно предотвратить. По каким причинам развивается патология, как ее обнаружить, диагностировать и успешно излечить – рассказано дальше.

Суть заболевания

Закупорка сосудов головного мозга холестериновыми бляшками (атеросклероз) – проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно в пожилом возрасте, а само заболевание стоит в числе первых в списке смертности. Ученые до сих пор не выявили конкретных причин, почему патология развивается у пациентов, которые, казалось бы, придерживаются правильного питания и ведут здоровый образ жизни.

Немаловажную роль здесь играет наследственность, поэтому людям, у которых есть родственники с острым или хроническим течением атеросклероза, должны быть особо внимательными к своему здоровью. Кроме церебрального атеросклероза, который поражает капилляры головного мозга, заболевание может иметь разные формы.

Бляшки, сформировавшиеся на стенках сосудов нижних конечностей, вызывают облитерирующий тип болезни, не защищены перед этой проблемой стенки аорты и коронарных артерий сердца. И если атеросклероз нижних конечностей без лечения способен вызвать гангрену, поражение аорты и коронарных сосудов – инфаркт, то церебральный тип патологии является основной причиной инсультов. Вот почему важно знать основные причины заболевания, чтобы вовремя его предотвратить.

Факторы возникновения

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга не начинают проявляться внезапно, поэтому многие пациенты не догадываются длительное время об имеющихся проблемах со здоровьем. Нужно разобраться в причинах развития заболевания, которые приводят к выраженной симптоматике.

В народе бытует мнение, что формированию холестериновых бляшек в капиллярах предшествует неправильное питание с чрезмерным потреблением жиров животного происхождения. Данную точку зрения врачи подтверждают лишь частично. Вещества, вызывающие формирование холестериновых бляшек на стенках капилляров, липопротеины низкой и сверхнизкой плотности, практически не присутствуют в крови у людей, разумно тратящих запас калорий.

И даже если в питании таких пациентов присутствует большое количество жира животного происхождения, риск развития атеросклероза мозга для них минимален. Поэтому люди, отказавшиеся полностью от жирных продуктов, поступают не вполне логично.

А с растительными жирами дело обстоит иначе. Жители США, например, избегают потребления жира животного происхождения, но все равно в этой стране зарегистрировано огромное число больных атеросклерозом и страдающих от ожирения. Ученые доказали, что в формировании атеросклеротических бляшек виноват дисбаланс липидного обмена. На обменные функции негативно влияет глютен, обильное количество которого присутствует в пшенице.

Признаки атеросклероза возникают также по следующим причинам:

• Расстройства психоэмоционального фона и частые стрессы. Во время опасной ситуации кора надпочечников выделяет большое количество гормональных веществ, способствующих резкому сужению сосудов. В результате постоянного стресса и эмоциональных переживаний даже у людей, ведущих здоровый образ жизни, отмечаются проявления атеросклероза.
• Курение и пристрастие к алкоголю. При регулярном поступлении в организм никотина и алкогольных напитков, особенно при выраженном похмельном синдроме, капилляры постоянно находятся в суженном положении. При этом риск поражения основных артерий и сосудов повышается в разы. Данная теория возникновения атеросклероза больше относится к людям, употребляющим крепкие напитки, нежели к тем, кто позволяет себе изредка выпить бокал сухого вина.
• Наследственный фактор. Диагноз атеросклероз сосудов мозга чаще выставляется тем пациентов, у которых имеются родственники пожилого возраста, страдающие от облитерирующего или церебрального типа заболевания.
• Излишняя масса тела. Доказано, что у тучных людей признаки атеросклероза проявляются чаще по причине нарушения обмена и плохой выработки веществ, способствующих расщеплению жиров. К тому же полные пациенты зачастую страдают от повышенного давления, которое вызывает развитие артериальной гипертензии и патологическое сужение капилляров.
• Несбалансированное питание. Даже у людей, не страдающих от тучного веса, во время обследования сосудов обнаруживается наличие холестериновых бляшек на стенках. Причиной тому чрезмерное потребление жиров при недостаточной трате запаса калорий.

Церебральный атеросклероз – болезнь, зачастую поражающая пациентов с эндокринными нарушениями, ведущих малоподвижный образ жизни, пренебрегающих полноценным отдыхом и испытывающих чрезмерные эмоциональные нагрузки.

Если человек мало двигается, редко бывает на свежем воздухе, курит и неправильно питается – клетки сосудов испытывают стресс. А значит, внутренние органы и головной мозг недополучают кислород в полном объеме. Все эти факторы, включая наследственный, напрямую влияют на формирование атеросклеротических изменений в артериях и сосудах мозга.

Как проявляется болезнь

Клиника атеросклероза на первых порах не выраженная. Человек может отмечать перманентные головные боли, жаловаться на головокружения и ухудшение памяти, но списывать эти симптомы на усталость и стрессы. По мере прогрессирования заболевания клиническая симптоматика становится все более яркой и требует своевременной диагностики:

• неуверенная походка с легким прихрамыванием;
• расстройства сна;
• появление шума и звона в ушах;
• падение работоспособности, постоянная усталость, потеря интереса к повседневным занятиям (апатия);
• ухудшение зрительной функции – мелькание «мушек», появление темных пятен перед глазами;
• повышенная потливость;
• краснота кожи на лице вследствие скачков артериального давления;
• склонность к депрессиям, неустойчивый эмоциональный фон.

Шум в ушах – признак, который сопровождает не только церебральный атеросклероз, он присущ и артериальной гипертензии острого и хронического типа. А вот постоянные головные боли на фоне звона в ушах сигнализируют о недостаточном кровоснабжении головного мозга. Провоцирует его сужение сосудов, на стенках которых активно формируются холестериновые отложения.

По мере того как происходит усугубление признаков заболевания, из начальной стадии атеросклероз переходит в прогрессирующую, а затем в стадию деменции. Выраженно изменяется характер пациента, он становится раздражительным, впадает в депрессии, проявляются мнительность и тревожность. Беспокоит постоянный шум в ушах, а родные больного отмечают, что он стал хуже запоминать события и даты.

Далее возникают нечеткая речь, пальцы рук дрожат, ухудшаются зрительная и слуховая функции. Падает работоспособность, человек не может продолжать полноценную профессиональную деятельность, которой занимался раньше. На стадии деменции наблюдаются провалы в памяти, пациент перестает интересоваться чем-либо, не может самостоятельно себя обслужить, ему необходим постоянный присмотр родственников.

В чем опасность

Многие пациенты спрашивают докторов, можно ли вылечить церебральный атеросклероз, и настолько ли опасно заболевание для жизни и здоровья. Чтобы патология не вызвала опасные последствия, ее нужно вовремя диагностировать и приступать к терапии, назначенной специалистом. Пренебрегая лечением, человек самостоятельно провоцирует инсульт, ишемическое поражение сердца и другие негативные осложнения.

Не стоит недооценивать атеросклероз мозга. Если симптоматика, перечисленная выше, игнорируется, холестериновые бляшки могут вызвать локальное сужение сосуда. А сформировавшийся и оторвавшийся тромб способен закупорить артерию, снабжающую головной мозг кровью, и привести к летальному исходу.

Как формируются тромбы? На фоне повышенного содержания холестерина в крови, в сосуде скапливаются соединительная ткань и кальциевые соли. Растущая бляшка сужает просвет, становясь препятствием для полноценного тока крови. Белые и красные тельца в плазме крови постепенно исчезают, что приводит к формированию тромба.

Как оторвавшаяся бляшка от стенки сосуда, так и тромб несут серьезную угрозу жизни человека из-за резкой закупорки мозговой артерии. При возникновении инсульта, не приведшего к смерти пациента, в зависимости от степени оставшихся нарушений, ему присваивается определенная группа инвалидности.

Диагностика

Для определения сосудистой патологии головного мозга специалисты применяют не только аппаратные методики, способные распознать и начинающиеся стадии заболевания. У пациентов с выраженной клинической симптоматикой наблюдаются горизонтальный нистагм (непроизвольное дрожание зрачка) и уклонение взора вверх. Рефлексы становятся вялыми или, наоборот, повышаются. В вытянутом положении отмечается дрожание рук и кончиков пальцев.

Если больной уже перенес кровоизлияние в мозг, для него характерны различные неврологические нарушения. Офтальмоскопия выявляет дистрофические изменения в сосудистой сетке сетчатки. При одновременном ухудшении зрительной и слуховой функции необходимо направить пациента к офтальмологу для проведения аудиометрии.

Диагностика церебрального атеросклероза состоит из следующих сосудистых исследований:

• реоэнцефалография (РЭГ) – исследование полости черепа для оценки пульсового кровотока, кровенаполнения артерий и вен, расположенных в шее и головном мозге. Информативный метод, применяющийся для уточнения стадии церебрального атеросклероза и последствий после перенесенного инсульта;
• УЗДГ сосудистой сети головы и шеи – оценивается проходимость капилляров, проходящих в тканях мозга, сонной, позвоночной артерии, венах шеи;
• дуплексное сканирование – ультразвуковая двухмерная эхография, позволяющая подробно изучить строение сосудов и артерий, толщину стенок и диаметр просвета. Позволяет определить, какой именно причиной вызвана закупорка капилляра;
• МРТ сосудистой сети мозга – характеризует состояние кровотока и общей мозговой структуры. Позволяет просмотреть артерии, вены и их синусы, выявить сдавление сосудов, их окклюзию и повреждение.

Чтобы определить, в норме ли функционирование головного мозга, делается электроэнцефалограмма

Для просматривания церебральных тканей, при подозрении на внутреннее кровоизлияние как последствие атеросклероза, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Бороться с отложением бляшек на стенках артерий и капилляров нужно начинать сразу, как только появились первые признаки проблем со снабжением головного мозга кровью. Если внутренние органы недостаточно питаются кислородом, следует увеличить физическую активность.

Прогулки, ходьба, плавание – не менее двух раз в день по 40–60 минут. Хорошо помогают кислородные ванны, общий укрепляющий массаж. Но такие меры принесут положительный эффект лишь на ранней стадии болезни, когда состояние сосудов еще можно поправить без приема лекарственных средств.

Назначать препараты, корректировать дозировку и контролировать процесс терапии в динамике должен исключительно лечащий врач. Самостоятельное назначение медикаментозного лечения, замена одних препаратов другими, преждевременный отказ от терапии – недопустимы.

Пациентам с диагностированным атеросклерозом мозговых сосудов рекомендуется принимать следующие препараты по схеме, разработанной специалистом:

• статины – Зокор, Аторис, Мертенил, Липримар. Принимаются однократно в сутки для уменьшения количества и объема холестериновых отложений на стенках сосудов. Снижают показатели липидов в плазме крови до нормальных пределов. Обладают списком побочных действий, поэтому назначаются только доктором в соответствии с клинической необходимостью;
• гиполипидемические средства (фибраты) – Фенофибрат. Снижают содержание в организме органических жиров, именующихся триглицеридами;
• производные никотиновой кислоты – прием вышеперечисленных препаратов способствует снижению показателей холестерина и триглицеридов в плазме крови. А назначение никотиновой кислоты только усиливает эффект от терапии данными медикаментами, плюс повышает количество плотных липопротеидов с антирогенным действием;
• антиагреганты – Аспирин кардио, Кардиомагнил. Разжижают кровь, тем самым снижая риск формирования тромбов в артериях;
• витаминные комплексы с повышенным содержанием групп А, В и С – укрепляют тонус сосудов, повышают их эластичность, предотвращают ломкость;
• гиполипидемические средства – Эзетимиб, Орлистат. Эти препараты относятся к группе секвестрантов желчных кислот, обладают способностью связывать жирные кислоты в тканях кишечника и усиливать их всасывание;
• гипотензивные препараты. Прием средств для нормализации артериального давления должен проводиться ежедневно, во избежание мозгового кровоизлияния, инфаркта и летального исхода на фоне активного течения атеросклероза сосудов мозга.

Если вылечить атеросклероз сосудов медикаментозным путем не удается, пациенту показан один из типов хирургического вмешательства, позволяющий избежать серьезных осложнений болезни

Эндартерэктомия представляет собой удаление бляшки из полости артерии открытым способом. И также можно устранить проблему при помощи операции, проведенной на эндоскопическом оборудовании. На стадии восстановления после операции больному обеспечиваются физиотерапия, иглоукалывание, общий массаж, лечебная гимнастика. Очень важно сбалансированное питание без излишнего содержания жиров.

Прогноз и профилактика

То, каков будет прогноз церебрального атеросклероза, зависит от стадии и запущенности закупорки артерий. Многое зависит от возрастной категории больного, своевременности начатого лечения, принимает ли человек алкоголь, курит, насколько правильно питается. Самыми грозными последствиями атеросклероза считаются мозговое кровоизлияние и деменция, в результате которых человек может получить инвалидность или вовсе погибнуть.

Профилактические меры включают:

• ведение здорового образа жизни (отказ от курения и злоупотребления крепкими спиртными напитками);
• физические нагрузки в разумных пределах – утренняя гимнастика, упражнения на свежем воздухе;
• регулярные прогулки;
• рациональное питание с соблюдением баланса жиров, белков и углеводов;
• чередование физической активности с отдыхом, полноценный ночной сон не менее 7–8 часов в сутки;
• контроль эмоций, избегание стрессовых ситуаций и конфликтов, которые провоцируют тонические изменения капилляров головного мозга.

Соблюдение предписаний лечащего врача, если симптомы атеросклероза уже выявлены и меры предупреждения прогрессирования болезни – лучшая профилактика опасных последствий. Если же выраженных признаков патологии нет, но существует высокий риск наследственного атеросклероза, следует приложить усилия для недопущения его развития.

В заключение

Атеросклероз сосудов головного мозга – заболевание, грозящее опасными последствиями и требующее комплексного подхода в лечении. Развитию патологии способствуют различные причины, поэтому при начале терапии специалист должен учитывать наследственность пациента, стадию течения и прочие факторы.

Для профилактики и в качестве повышения эффекта от лечения необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, умственного и физического истощения. Зная о симптомах атеросклероза сосудов мозга, каждый человек сможет предотвратить прогрессирование заболевания и предупредить опасные осложнения, вовремя обратившись к доктору.