Что лучше – статины или фибраты

Статины и фибраты

Устранение нарушений жирового обмена возможно только медикаментозным способом. Повышение уровня холестерола крови, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов становится причиной развития и прогрессирования атеросклероза, гипертонической болезни и ИБС (ишемической болезни сердца).

Кроме непосредственного влияния на состав крови, применение гиполипидемических лекарственных средств способствует нормализации состояния миокарда. В дальнейшем это предупреждает развитие инсультов и инфарктов. Фибраты или статины: что лучше использовать в случае повышения холестерина крови?

Обзор фибратов

Как действуют фибраты, являющиеся производными фиброевой кислоты, медикам доподлинно неизвестно. Препараты этой группы способствуют повышению выработки и активизации ферментных соединений. В итоге происходит разрушение мелких составляющих липопротеидов низкой плотности. Дополнительный эффект – разжижение крови.

Производители предлагают несколько разновидностей фибратов:

  • Клофибраты. Достаточно эффективны при диагностировании повышенного холестерина крови. Но на фоне их применения у больного могут развиваться многочисленные побочные эффекты (слабость, плохая работоспособность, сонливость). К тому же эта группа фибратов становится причиной развития мочекаменной болезни и миозита (воспалительного процесса в мышцах). Противопоказание – нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  • Безафибрат. Способствует снижению уровня холестерина и триглицеридов. Имеет меньшее количество побочных эффектов.
  • Фенофибрат. Регулирует уровень липидов и дополнительно нормализует уровень мочевой кислоты.

Общим оказанием к применению фибратов становится повышение холестерина крови, триглицеридов. Но при этом каждая из разновидностей фибратов имеет собственные рекомендации к назначению. В частности, безафибрат используется при выявлении атеросклероза. Средство облегчает симптоматику патологии и замедляет скорость образования атеросклеротических бляшек. Фенофибрат схож по воздействию на организм, но его прием практикуется при наличии сахарного диабета.

Лекарства имеют множество положительных свойств, что и объясняет популярность фибратов. В качестве таковых выступают:

  • эффективность в отношении высокого или низкого содержания обоих типов липопротеидов;
  • высокий уровень холестерола крови;
  • растворение холестериновых бляшек;
  • стимулирование метаболических и обменных процессов;
  • устранение симптоматики воспалительных процессов;
  • сужение сосудистых просветов, повышение показателей эластичности их стенок;
  • борьба со свободными радикалами;
  • снижение скорости свертываемости крови, что приносит пользу при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

На фоне лечения фибратами развивается множество побочных эффектов: повышенная сонливость, заторможенность, приступы тошноты, рвота, сложности со стулом, развитие депрессивных состояний и общая эмоциональная нестабильность.

Фенофибрат
Типичным представителем группы фибратов является Фенофибрат

Популярные представители

Лекарственная группа представлена препаратами трех поколений. И чем оно выше, тем эффективнее средство.

Клофибрат

Медикамент относится к первому поколению фибратов. Активно назначался в конце прошлого века. Использовался для снижения уровня холестерола. Предлагается в капсулированной форме в дозировке 0,25 или 0,5 г. Сегодня используется крайне редко, поскольку имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов. Может вызывать развитие холангиокарциному и иные раковые новообразования органов ЖКТ.

Гемфиброзил

Гемфиброзил относится к фибратам второго поколения. Формы выпуска – капсулы (0,3 г) и таблетки (0,45 г). В начале лечения суточная доза равна двум таблеткам. Принимать препарат необходимо за полчаса до еды.

Вероятные побочные эффекты: приступы тошноты, головокружения; повышенная утомляемость; сонливость; аллергический ответ; временное ухудшение зрения. Средство не используется в период вынашивания ребенка и следующего кормления грудью, в случае тяжелого поражения печени или почек, а также в детском и подростковом возрасте.

Фенофибрат

Наиболее часто назначаемое средство, относящееся к третьему поколению фибратов. Препарат способствует снижению уровня холестерола крови и повышению ЛПВП. Дополнительный эффект – разжижение крови, что снижает риск образования тромбов. Предлагается в таблетированном формате.

Список противопоказаний небольшой. От назначения Фенофибрата нужно отказаться в следующих случаях:

  • при лечении детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста;
  • индивидуальной непереносимости компонентного состава;
  • поражениях печени или почек;
  • острой хронической форме панкреатита;
  • беременности, кормлении грудью.

Синонимы препарата – Ципрофибрат, Дипантил, Трайкор. Схема приема и дозировка подбираются индивидуально. Медик принимает во внимание не только текущий уровень холестерина, но и возраст больного, сопутствующие патологии.

Обзор статинов

Статины также являются представителями группы медикаментов, используемых при лечении повышенного холестерина крови. Но имеют отличный от действия фибратов механизм действия. Входящие в состав препаратов активные компоненты блокируют выработку фермента, обеспечивающего процесс продуцирования холестерина.

Статины
Статины представлены препаратами разных поколений

Применение статинов помогает:

  • уменьшить вероятность развития инсультов и инфарктов;
  • снизить число пациентов, страдающих от застойной формы сердечной недостаточности и нуждающихся в стационарном лечении;
  • сократить число оперативных вмешательств по поводу нарушений кровотока;
  • предупредить развитие приступов стенокардии.

Но статины разрешается принимать не при любом повышении уровня холестерола, а только при наличии четких показаний. Не стоит забывать, что препараты могут вызывать развитие серьезных

  • побочных эффектов. Статины могут быть рекомендованы пациентам следующих групп:
  • после перенесенного микроинсульта, инфаркта и инсульта;
  • проходящим подготовку к оперативному вмешательству;
  • с уровнем ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) выше 4,9 ммоль/л;
  • имеющим диагностированный сахарный диабет и уровень ЛПНП в диапазоне 1,8–4,9 ммоль/л;
  • детям старше 10-летнего возраста с риском раннего инфаркта.

Препараты из класса статинов имеют свои противопоказания: заболевания печени, приступы тошноты и рвоты, усиленное газообразование. На фоне лечения не исключено развитие воспалительного процесса в мышечных тканях. Они несовместимы с некоторыми антибиотиками. Во время приема препарата нельзя пить грейпфрутовый сок.

Важно! Яркий представитель этой группы лекарственных средств – Аторвастатин.

Популярные представители

Статины нового поколения представляют собой синтетические препараты, действующими веществами в которых выступают аторвастатин, розувастатин либо питавастатин.

Аторвастатин

Наиболее часто назначаемый к приему препарат из группы статинов. По силе воздействия он значительно опережает существовавшие ранее средства. На фоне курсового применения происходит стойкое снижение уровня холестерола до физиологических показателей. Аторвастатин хорошо переносится.

Розувастатин

Мощное лекарственное средство, назначаемое к приему в запущенных случаях, когда используемая ранее терапевтическая схема не дала ожидаемого результата. Медики разошлись во мнении о том, стоит ли использовать данный статин при развитии легкой гиперхолестеринемии и минимальном риске формирования осложнений со стороны сердца и сосудов.

Питавастатин

Препарат испанской компании (торговое название Ливазо) относится к статинам четвертого поколения. Изучено средство недостаточно хорошо, поэтому чаще всего назначается в качестве аналога при непереносимости розувастатина. Список современных статинов третьего – четвертого поколения довольно обширен. Он включает:

  • Аторис;
  • Визатор;
  • Липримар;
  • Новостат;
  • Акорта;
  • Крестор;
  • Мертенил;
  • Розарт;
  • Розукард;
  • Тивастор и другие.

Отличия воздействия препаратов и что лучше выбрать

Нужно помнить, что статины и фибраты – препараты из разных групп, отличающиеся не только механизмом действия, но и показаниями к применению. Именно поэтому ставить вопрос о том, что из них лучше, некорректно. Основным отличием фибратов становится умение препаратов оказывать влияние на триглицериды.

Статины входят в группу медикаментов, способствующих снижению уровня «плохого» холестерина. Они оказывают непосредственное влияние на клетки печени, в результате чего уменьшается выработка самого холестерина. Действие фибратов основывается на ускорении процессов выведения холестерола и приводит к снижению уровня триглицеридов.

Статины и фибраты

Проведенные исследования доказали, что статины хорошо влияют на работу сердца. Благодаря данным препаратам, у больных значительно сокращается число гипертрофии миокарда, повышается показатель эластичности сосудов и укрепляются их стенки.

В итоге вероятность развития атеросклероза и образование на стенках бляшек значительно сокращается. В случае если в результате липидограммы уровень холестерина превышает 7,4 ммоль/л, то лечение патологии проводится комплексно. Как правило, к приему назначаются и фибраты, и статины.

Видео по теме

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий