Флувастатин

Флувастатин

Флувастатин – медицинский препарат из группы статинов. Способствует снижению уровня липидов в крови человека, увеличивает синтез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «хороший» холестерин). Активным становится (преимущественно) в печени.

Состав и форма выпуска

В качестве активного действующего вещества выступает натрия флувастатин. Дополнительно могут использоваться:

  • магния стеарат;
  • гидрокарбонат натрия;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • желатин и другие компоненты.

Препарат предлагается в виде таблеток желтоватого или белого цвета и капсул. Последние содержат мелкий гигроскопический порошок. Средство хорошо растворимо в жидкостях. Используется для перорального приема.

Фармакология

После попадания в просвет ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) происходит медленное разрушение капсулы с последующим выведением активного действующего вещества. Он усваивается стенками кишечника, попадая в общий кровоток. Максимум концентрации Флувастатина отмечается через 60 минут после приема препарата. Пища не влияет на абсорбцию, но способствует замедлению всасывания. Период полувыведения средства – 9 часов.

Значимый терапевтический эффект достигается спустя две недели после начала курса. Максимальный результат наблюдается через 4 недели регулярного применения. Выводится вместе с каловыми массами (примерно 90%) и уриной (10 %). Каммулятивный (накопительный) эффект минимален.

Показания к применению

Назначение препарата оправдано только в том случае, если используемые ранее способы стабилизации показателей холестерола не принесли результатов.

Важно! Исключением становится диагностированный коронарный атеросклероз.

Прием Флувастатина показан при следующих заболеваниях:

  • гиперхолистеринемия;
  • атерогенная дислипедимия (первый и второй тип);
  • различные типы атеросклероза;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет.

В период лечения Флувастатином разрешена реализация немедикаментозных способов стабилизации уровня холестерина. Флувастатин становится препаратом выбора у пациентов, перенесших удаление либо пересадку внутренних органов, а также у больных, принимающих противораковые средства (цитостатики).

Лекарство можно использовать в качестве профилактического средства. Показанием в этом случае выступают:

  • заболевания сердца и сосудов различного происхождения, в частности, при наличии ИБС Флувастатин предупреждает развитие инфаркта, инсульта и атеросклероза;
  • предрасположенность к сахарному диабету на фоне избыточного веса;
  • гипертоническая болезнь.

Профилактический прием Флувастатина необходимо сочетать с витаминными комплексами и немедикаментозными способами коррекции холестерола – диета, посильная физическая нагрузка.

Противопоказания к применению

Поводом для отказа от лечения данным статином становятся:

  • повышенная чувствительность к компонентному составу;
  • заболевания печени, в том числе и в анамнезе;
  • период гестации, грудного вскармливания;
  • возраст детей до 10 лет (исключением является маленькие пациенты с диагностированной гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией);
  • девочки до первой менструации;
  • период планирования зачатия;
  • хронический алкоголизм.
Цирроз печени
Болезни печени – одно из противопоказаний к приему средства

Инструкция к применению

Согласно инструкции по применению, лекарство разрешено принимать взрослым людям и детям, чей возраст достиг 9-летнего порога. Исключение – девочки до прихода первых месячных, поскольку исследование влияния Флувастатина на женские половые гормоны не проводилось.

Важно! Схему терапии разрабатывает лечащий врач, принимая во внимание текущую клиническую картину. До начала курса больного переводят на специальную диету.

Рекомендованная суточная дозировка – 20–40 мг. Принимать средство необходимо по вечерам, поскольку основная доля холестерина производится в ночные часы. Максимальный терапевтический результат отмечается через 24 дня от начала курса. В течение всего периода лечения необходимо отслеживать уровень липопротеидов высокой плотности, чтобы проводить своевременную корректировку дозы.

Стандартная схема:

  • 1 капсула (40 мг) или 1 таблетка (80 мг) – один раз в день;
  • 2 капсулы в сутки – по рекомендации лечащего врача.

Начальная дозировка в детском возрасте – 20 мг. При развитии побочных эффектов курс необходимо прервать, но только в том случае, если симптоматика сохраняется не менее недели. Аналоги Флувастатина можно начинать принимать не раньше двух недель после прекращения терапии оригинальным средством.

Применение в период вынашивания ребенка

В течение всего гестационного периода прием статина полностью запрещен. Медики предполагают, что активное вещество подавляет не только синтез холестерола, но и полезных веществ, которые требуются плоду для полноценного развития и активного роста. Исследований по этому поводу не проводилось.

Если развитие беременности пришлось на период приема лекарства, то после ее подтверждения курс необходимо сразу прекратить. Женщине будет назначен другой разрешенный препарат. Лечение Флувастатином не проводится также и в период грудного вскармливания. Активное вещество проникает в молоко и может нанести вред здоровью младенца.
В детском возрасте

До 9-летнего возраста средство полностью противопоказано. Позднее дозировка рассчитывается исходя из рекомендаций врача. Флувастатин назначается мальчикам, а также девочкам после начала менструаций в составе комплексной терапии. Показания – повышенный уровень холестерина, аполипротеина В, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Дополнительно рекомендовано соблюдение лечебной диеты.

Особые указания

При назначении курса Флувастатина необходимо помнить о следующем. Средство назначается с осторожностью при наличии проблем с работой печени, в частности, на фоне хронического алкоголизма, предрасположенности к развитию рабдомиолиза, заболеваний мышечных тканей.

В течение всего периода лечения необходимо давать оценку работы печени. Сделать это необходимо до начала курса, затем через 3 месяца, а также если возникла необходимость в повышении дозировки. Если активность АЛТ или АТС продолжает оставаться на высоком уровне, то терапию необходимо завершить. В редких случаях Флувастатин может вызывать развитие гепатита.

В период лечения статином существует небольшая вероятность формирования миозита, миопатии, рабдомиолиоза. У людей с хронической мышечной слабостью, диффузными мышечными болями при появлении болевого синдрома, недомоганий и повышении температуры тела, необходимо прекратить лечение и сообщить о появлении подобной симптоматики доктору.

Побочные эффекты

На фоне курсового приема медикамента не исключено развитие побочной симптоматики:

  • нарушение пищеварительного процесса, приступы тошноты, боли в животе, расстройство стула (понос или запор);
  • цефалгия, проблемы со сном, головокружения, парестезии, дизестезии;
  • кожные высыпания, например, по типу крапивницы, экзема, дерматиты, васкулиты, отек Квинке;
  • миопатия, мышечная слабость и боли, снижение уровня тромбоцитов;
  • повышение трансаминаз печени, уровня КФК (креатинфосфокиназы) и ЩФ (щелочной фосфатазы).
Патология щитовидной железы
В некоторых случаях на фоне лечения статинами нарушается работа щитовидной железы

Относительно редко отмечается развитие:

  • гепатита;
  • миозита;
  • нарушений функционала надпочечников, щитовидной железы;
  • рабдомиолиза;
  • гинекомастии.

Передозировка

При соблюдении схемы и дозировок препарата – допустимая суточная доза равна 80 мг – формирования патологической симптоматики не наблюдается. Случайная передозировка может произойти при назначении таблетированной формы статина с пролонгированным высвобождением активного вещества.

В этом случае больные жаловались на нарушения в работе ЖКТ, отмечалось повышение в плазме крови уровня АЛТ, трансаминаз и АЛТ. Лечение состояния симптоматическое. Процедура диализа эффекта не дает.

Условия продажи

Флувастатин реализуется только при наличии рецепта.

Лекарственное взаимодействие

При назначении медикамента необходимо учитывать сочетаемость активных веществ.

Препарат Взаимодействие
Ампренавир При сочетанном приеме повышается уровень концентрации флувастатина. Возрастает риск интоксикации.
Безафибрат Сочетать препараты можно исключительно по рекомендации лечащего врача.
Варфарин Препарат является антикоагулянтом. При однократном совместном приеме увеличение уровня варфарина в сыворотке крови отмечено не было. Это касается и протромбинового времени. Но тем не менее при совместном приеме лекарственных средств необходимо отслеживать возможные изменения протромбинового времени. При необходимости должна быть проведена корректировка доз.
Колестирамин Флувастстин нужно принимать спустя 4 часа
Колхицин Не исключено развитие миопатии. Ее симптомы – мышечные боли и слабость, рабдомиолиз (разрешение клеток мышечных тканей).
Никотиновая кислота Совместный прием Флувастатина и никотинки опасности не представляет, если только на фоне терапии не проводится лечение при помощи ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. В этом случае повышается вероятность развития миопатии.
Рифампицин При совместном приеме биодоступность Флувастатина уменьшается примерно на 50%. Именно поэтому при одновременном назначении лекарств доза Флувастатина должна быть пересмотрена.
Фенофибрат Увеличивается вероятность развития рабдомиолиза, острой почечной недостаточности, миопатии. Совместный прием возможен в исключительных случаях.
Флуконазол Совместный прием угрожает формированием миопатии и рабдомиолиза.
Холина фенофибрат Одновременное лечение повышает вероятность токсического поражения мышечной ткани. Препараты должна назначаться с осторожностью.
Циклоспорин Имеется вероятность повышения концентрации флувостатина свыше допустимой. Препараты назначаются с осторожностью.
Этравирин Совместный прием может провоцировать повышение концентрации флувостатина в плазме крови свыше допустимой. Требуется корректировка дозы последнего.

Аналоги

При необходимости препарат можно заменить аналогами. В этом случае могут использоваться:

  • Правастатин. Активное действующее вещество – натрия правастатин. Средство подавляет выработку холестерина за счет снижения активности ГМГ кофермента А-редуктазы. Используется в составе комплексного лечения, а также первичной или вторичной профилактики.
  • Лескол. Активный компонент – флувастатин. Относится к группе гиполидимических средств, обладающих гипохолестеринемическим действием. Является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, снижает синтез холестерина. До начала лечения необходимо проверить работу печени.
  • Ловастатин. 1 таблетка средства может содержать 20/40 мг активного действующего вещества, которым выступает ловастатин. Лекарство обладает гиполипидемическим действием. Не используется в детском и подростковом возрасте, при повышенной чувствительности. Побочные действия многочисленны. Принимают средство по вечерам во время ужина.
  • Лескол Форте. Основное действующее вещество – натриевая соль флувастатина. Препарат предназначен для подавления выработки ГМГ-КоА редуктазы и снижения объемы продуцируемого холестерина. Эффект от лечения средством отмечается по завершении второй недели курса.

Существуют также статины нового поколения:

  • Аторвастатин. Активное вещество – аторвастатина кальция тригидрата. Средство обладает гипохолестеринемическим действием.
  • Симвастатин. Основным компонентом является симвастатин. Гиполипидемический препарат. На фоне применения лекарства отмечается снижение холестерина и триглицеридов. Средство может вызывать различные побочные эффекты. Не назначается пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, во время беременности и лактации.
  • Розувастин. Основной лечебный компонент – вещество розувастатин. Относится к гиполипидемическим средствам. Принимать необходимо не во время еды, поскольку пища снижает скорость всасывания средства. Противопоказанием становится возраст пациента. Средство не используется, если человеку не исполнилось 18 лет либо он уже перешагнул 65-летний рубеж.
Аторвастатин
Аторвастатин – современный аналог Флувастатина

Препараты нового поколения принимают один раз в сутки. Этого вполне достаточно, чтобы обеспечить необходимый уровень концентрации активного вещества в сыворотке крови. Дополнительным отличием от имевшихся ранее аналогов становится снижение количества липопротеидов низкой плотности и увеличение липопротеидов высокой плотности.

Важно! Подбирать аналог должен специалист, принимая во внимание текущие результаты анализов и развитие побочных эффектов.

Отзывы

Отклики на применение препарата многочисленны. Многие из них говорят об эффективности лекарства. Но курс приема статина длительный и обязывает больного придерживаться специальной лечебной диеты.

Олег Евгеньевич, 45 лет:
Начал принимать препарат по назначению лечащего врача. При сдаче биохимии крови результаты показали увеличенный холестерин. Сразу стал соблюдать диету и принимать Флувастатин по расписанной схеме. Сначала никаких изменений не было. Но примерно к завершению третьей недели лечения анализ показал снижение холестерина на 10%, а еще через неделю – на 8%. От диеты отказался – слишком строгая, но таблетки пить продолжил. Без диеты набрал немного лишнего веса. За это получил от врача хороший нагоняй и снова стал питаться правильно. Курс прошел до конца. Анализы нормализовались.
Елена, 54 года:
Сначала принимала Аторвастатин, но лечение сопровождалось развитием неприятных состояний. Пожаловалась врачу. Он средство заменил на Флувастатин. Принимала лекарство в течение месяца. Показатель холестерина снизился. А поскольку лечение сочетается с диетой, то я еще и немного похудела.

Видео по теме

  • Embedded thumbnail

Комментарии

Препарат эффективный. Несмотря на отрицательное отношение к статинам, в некоторых случаях без них не обойтись. Важный момент - принимать такие препараты нужно только после соответствующих анализов крови.

Есть ошибки в словах. Прочитайте в разделе назначений

Добавить комментарий